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老年癡呆症是一種慢性腦功能減退性疾病，屬於中醫“呆病”、“健忘”、“癲病”等病證的範疇。病位雖然在腦，根源卻是心、脾、腎等臟腑功能失調，尤其與腎關系密切。
中醫認為腦為髓海，腎藏精、主骨、生髓。腎中精氣充足則髓海生化有源，腦力強健。隨著人體衰老，腎精不斷衰減，致腦力減弱、迷糊善忘。其次，“心者，君主之官也，神明出焉。”意思是說人的記憶、認知、情感和語言由心主宰。“脾藏意”，思考、記憶是以氣血為基礎，故脾胃健運、氣血充盛則記憶力旺盛、思維敏捷;反之，則記憶力減退，思維遲鈍。因此，老年癡呆症與心、脾、腎密切相關。治療上既要治腦，也要治病求本，多采用補腎益精、健脾化痰、養心安神、疏肝理氣、清熱瀉火及活血通絡等治法，概括起來可歸納為“補、通、調”三個字。
“補”：滋補肝腎，調補氣血。腎精的盛衰決定機體的生、長、壯、老、已。臨床辨證為肝腎虧虛者可加減選用具有滋補肝腎之效的藥材，如熟地、枸杞、附子、肉桂、阿膠、菟絲子、山茱萸、川牛膝等，以促進精生髓充、智益腦健。腎陰虛者可使用中成藥六味地黃丸、河車大造丸、左歸丸，腎陽虛者可使用金匱腎氣丸、龜鹿二仙丹等。平時飲食中適當多吃一些有健腦益智作用的食物，如核桃、芝麻、蓮子、黃花菜、花生、大棗、魚肉、蘑菇、雞蛋、木耳等。
“通”：活血通脈，化痰祛瘀，通腑泄濁。老年人多正氣不足、氣虛血瘀。瘀血證候常見於多種老年病，也是引起老年癡呆不可忽視的病因。以當歸、桃仁、紅花、三七、赤芍、川芎、丹參等活血化瘀藥，酌加茯神、遠誌、菖蒲等通竅、健腦、益智之品，可活血通脈，預防老年癡呆症。其次，老年人多濕、多痰，痰濕瘀阻三焦，導致頭腦昏沈，反應遲鈍，兼有困倦乏力、口苦、腹脹便秘等症。用半夏、陳皮、茯苓、菖蒲、大黃等藥化痰行氣、通腑泄濁、升清降濁，可醒腦開竅，使人清爽。
“調”：調暢氣機，怡情益智。長期精神抑郁是老年癡呆症的重要病因之一，舒暢情誌、調整心理是預防該病的重要手段。治療應以柴胡、白芍、當歸等藥來疏肝，以人參、黃耆、白術等藥來健脾，以棗仁、遠誌、龍眼肉等藥來養心，使氣機條達，氣血充足，正氣旺盛，則神清智明。日常起居應常開窗，多到戶外呼吸新鮮空氣，以暢通血脈，預防癡呆。鼓勵老年人參加有益的社區文化活動，多和別人交流，可促進腦功能的恢複，改善記憶。通過練習書法或彈奏樂器來活動手指，可刺激大腦皮質神經，延緩腦神經細胞老化。 |
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