中风晕倒竟然是心脏惹祸!

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早上在公司开会时,42岁的刘先生打开电脑,突然发现自己的眼睛和手不听使唤,想站起来却一头栽倒在 地……幸亏同事们及时将他送到医院才抢救过来。让刘先生觉得不可思议的是,让他中风的罪魁祸首,竟然是他的心脏。10月29日是“世界卒中日”,今天我们 来认识下导致中风的这个另类杀手——“房颤”。

  每6个中风患者就有1个是房颤

“我接诊过不少四十岁左右的中风患者,主要症状是言语不清、头晕、身体无力,进一步追究才找到病根,是心房颤动在作祟。”暨南大学附属第一医院 神经内科主任医师黄立安介绍:“很多病人完全不知道自己有房颤,是在中风后,才被诊断为房颤。”房颤的全称是“心房颤动”,是一种常见的心律失常。之前发 生在刘先生身上的状况就是房颤导致的血栓阻塞了脑血管而引起“中风”。

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中风是脑卒中的俗称,指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称。目前,脑卒中是我国第一位致死病因,城市高于农村,更重要的是,脑卒中呈年轻化趋势,近半中风患者是中年人。

据调查,每6个卒中患者就有1个是房颤患者。黄立安指出:“房颤患者发生中风的风险比平常人会提高5倍。由于房颤症状隐匿,不明显,不少患者未能及时发现或及早诊治,长期忽视就容易引发脑卒中。”

  房颤引发的中风更可怕

房颤怎么引发中风呢?黄立安解释说:“正常情况下,心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时,心房收缩功能大幅下降,心房中的血液因此瘀滞形 成血栓。一旦血栓脱落,就可能随着血液进入脑部血管,堵塞在血管狭窄处,阻断供血,造成中风。所以说房颤是因,中风是果,血栓形成是罪魁祸首。”

脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风,绝大多数中风是缺血性的,其中有近两成缺血性中风是由心房顫动而引致。黄立安指出:房颤导致的缺血性中 风比其他原因引起的中风更加可怕,由于栓塞面积更大,合并疾病更多,且病发突然,使它呈现高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特征。

房颤已成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素,因此,一旦得了房颤要有预防中风的意识,最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。

  抗凝治疗可有效预防卒中

与脑动脉粥样硬化导致的卒中不同,预防和减少房颤所致卒中的有效手段是抗凝治疗。黄立安提醒,采用传统抗凝药物华法林时,需要根据患者的食物和 药物调整剂量,首次服用2-3天内必须抽血监测INR(国际标准化比值),如果剂量调整不好,可能影响抗凝疗效甚至增加出血风险。

据悉,许多食物和药物会影响华法林的INR。食物如葡萄柚、芒果、鱼油、绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、豆奶和海藻等。药物 有广谱抗生素(头孢唑啉、红霉素等)、阿司匹林、磺胺类药物、胺碘酮、甲硝唑、西咪替丁、丙咪嗪、甲状腺素、布洛芬、苯海拉明、口服降糖药、利福平、卡马 西平、人参和西洋参等。“广东人喜欢用中草药煲汤,如果在服用华法林,尤其需要注意。”黄立安介绍,现在已经有达比加群酯等新型口服抗凝药上市,无需频繁 验血监测,比较容易坚持治疗,不过价格也比较贵。

另外,专家还提醒,在规范抗凝治疗的基础上,改变生活方式对于房颤患者远离中风也会有帮助。如戒烟、戒酒、避免饮用有咖啡因的饮料,经常监测自己的血压和胆固醇水平,遵从低盐和低脂的饮食习惯等,合理膳食,加强体育锻炼,杜绝不良生活方式。(记者 严慧芳)

2015年10月27日 09:41:48 来源: 南方日报

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